试管婴儿促排卵药物的科普

目前，临床上用于促排卵的药物主要是通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而达到促进排卵的功效。可归纳为两大类：一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进排卵;另一类是用于调节机体的内分泌状况，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵。常用的药物有以下5 种：

1、**

现在国内常用的药物是**(**)。该药物为雌激素的拮抗剂，通过**雌激素对下丘脑的负反馈作用, **垂体*****的分泌，从而诱发身体排卵。临床上主要针对的是体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。他莫昔芬与其性质相同，如果有对**抵抗的患者，医生一般会用他莫昔芬代替。

2、来曲唑

来曲唑为芳香化酶**剂，也能用于促排卵。该药一方面能够**雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用，另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。来曲唑对**内膜的影响，较**轻。

3、尿*****及重组人卵泡**素

尿*****及重组人卵泡**素常用于直接**卵巢，促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，临床上一般用于有促超排卵需求的患者。

4、*****释放激素

*****释放激素是直接作用于垂体的促超排卵药物，主要是针对于下丘脑性闭经的患者。*****释放激素激动剂及绒毛膜*****作为诱发排卵的药物，需在医生规定时间内食用。

5、其他

对排卵障碍除了使用药物直接**排卵，目前的治疗越来越重视对其内分泌环境的改善，以提高成功率。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低**率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。

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